Home
About
- Riana A. Singgih
- Riana Yoga
Class Schedule
Program
Events
- Workshop & Training
- Retreats
Teacher Training Yoga
Contact Us
JOIN A CLASS
SIGN IN

Registration Form Valentine

Form Pria

Nama Lengkap*

Tanggal Lahir*

Email Suami*

Nomor HP / Selular 1*

Nomor Telpon Rumah/Kantor

Alamat*

Kode Pos*

Kota*

Negara*

Propinsi*

Pekerjaan*

Hobby*

Musik

Membaca buku

Olahraga

Berwisata/Jalan-jalan

Kuliner

Lain-lain

Apakah Anda Pernah Ikut Yoga ?*

Pernah

Belum

Jika Ya Dimana?

Berapa Lama Ikut Yoga?

Apa Anda Sudah Menjadi Member ?*

Ya

Tidak

Apakah anda bersedia menerima segala bentuk promo, news letter dari Riana Yoga

Ya

Tidak

Saya menerima syarat dan ketentuan yang berlaku.*

Form Wanita

Nama Lengkap*

Tanggal Lahir*

Email Istri*

Nomor HP / Selular 1*

Nomor Telpon Rumah/Kantor

Alamat*

Kode Pos*

Kota*

Negara*

Propinsi*

Pekerjaan*

Hobby*

Musik

Membaca buku

Olahraga

Berwisata/Jalan-jalan

Kuliner

Lain-lain

Apakah anda pernah ikut yoga ?*

Penah

Belum

Jika Ya dimana?

Berapa Lama ikut Yoga?

Apa Anda Sudah Menjadi Member ?*

Ya

Tidak

Apakah anda bersedia menerima segala bentuk promo, news letter dari Riana Yoga

Ya

Tidak

Saya menerima syarat dan ketentuan yang berlaku.*

File Upload Foto Copy Surat Nikah atau Kartu Keluarga

* Wajib diisi

**Dengan submit data diatas, customer menyetujui fotonya dishare/upload di social media dan website Riana Yoga, maupun dipajang di Riana Yoga Institute

***Apabila tidak bisa upload foto surat nikah atau Kartu Keluarga , wajib mengirimkan foto surat nikah atau kartu keluarga melalui Whatsapp hotline, atau membawa ke Institute Riana Yoga pada saat melakukan pembayaran.

Error occured. Please confirm your data and submit again:

Sosial Media

Open chat